Apikotomija zuba(Resekcija korena zuba)

Resekcija ili apikotomija je sečenje inficiranog, apikalnog dela korena zuba, uz istovremenu kiretažu i potpuno odstranjenje patološkog procesa iz periapikalnog prostora. Ovom načinu lečenja se pristupa ukoliko su sve metode konzervativnog lečenja kanala korena zuba iscrpljene.

apikotomija1

Indikacije za resekciju korena su:
1.Zubi kod kojih je kost oko korena zuba razorena za trećinu dužine korena.
2.Zubi sa mrtvom pulpom čije je korenje resorbovano ili nije završilo rast.
3.Zubi u čijem periapeksu postoji, veći jasno ograničen patološki prostor, koji se konzervativnim lečenjem ne može izlečiti
4.Zubi kod kojih se u toku lečenja napravi fos rut u apikalnoj trećini korena.
5.Fraktura korena zuba u apikalnoj trećini korena
6.U slučajevima kod kojih je cista svojim rastom dovela do resekcije dela cementa korena susednog zuba i ugrozila njegov vitalitet.
7.U slučajevima kad se zalomi ker igla, nerv igla, ili bojtlerok u apikalnoj trećini korena i kada je isti nemoguće odstraniti kroz kanal korena.
8.U slučajevima kada je pastom za punjenje preforsiran apeks.
9.Ako postoji periapikalni proces, a nema mogućnosti da se kanal korena zbog krivine ili njegove opstrukcije proširi i izleči.
10.Posle konzervativnog lečenja kanala korena potrebno ja posle godinu napraviti rentgen snimak. Ako je došlo do smanjenja procesa nije neophodna resekcija korena. Ako je proces i dalje aktivan treba uraditi resekciju.

apikotomija2

apikotomija3

Kontraindikacije za resekciju korena su:
1.Loše opšte zdravstveno stanje pacijenta npr. pacijenti koji boluju od reumatizma, kongenitalne mane srca, endokardita, dijabetesa, endokrinih poremećaja, nefritisa, nekih poremećaja metabolizma. U ovim slučajevima treba uraditi ekstrakciju.
2.kada se zub klati (kada je zub labav)
3.kada postoji parodontalni džep, razaranje kosti horizontalnog ili vertikalnog tipa
4.višekoreni zubi, posebno ako bi se pri resekciji došlo u koliziji sa maksilarnim sinusom ili mandibularnim kanalom.
5.Akutni zapaljenski procesi na sluzokoži usta, jer mogu dovesti do diseminacije(širenja infekcije). Ovde spadaju stomatiti, ulceronekrotični gingiviti. Takođe, i akutna egzarcebacija hroničnog periapikalnog parodontita. U ovom slučaju intervenciju treba uraditi posle smirenja upale.

5 comments

No ping yet

  1. Almera says:

    Dobila sam uputnicu od doktorice sa dijagnozom “Pulpitis di dentis i ex zuba zbog prisustva kolizije sa maxilarnim sinusom.” Da li to znaci vadzenje zuba ,ako je vadzenje da li je bolno? Hvala unaprijed.

    1. admin says:

      Postovana Almera,

      Da, “ex” u dijagnozi znaci vadjenje, i nije bolno.

      Dr Stefan

  2. Lana says:

    Poštovani,

    Prije nekih desetak godina imala sam resekciju gornje desne petice.

    U svom nedavnom posjetu stomatologu, doktorica mi je rekla da je potrebno zamijeniti staru plombu novom. Iako ranije sa tim zubom nisam imala nikakvih značajnih problema od navedenog zahvata ga pomalo osjećam.
    Doktorica mi je zub slikala i rekla da će se s njim u budućnosti nešto morati raditi.
    Zanima me vaše mišljenje u s vezi mjenjanja plombe i eventualnih promjena, tj. koje su moje mogućnosti u tom slučaju.

    Unaprijed zahvalna,
    Lana

    1. admin says:

      Poštovana Lana

      Na osnovu ovoga što ste napisali, nemam dovoljno informacija da vam odgovorim.
      Nisam razumeo da li ste već zamenili staru plombu novom ili tek treba. Ukoliko je niste promenili, a popustili su rubovi plombe potrebno je istu zameniti novom. To što “pomalo osećate zub” – što me navodi da pomislim da ste već zamenili staru plombu novom – može biti posledica raznih stvari od ozbiljnih (potreba za lečenjem) do krajnje bezazlenih poput nekorigovane visine plombe. Niste mi dali dovoljno specifičnih informacija da bih vam pružio odgovor. Dalje, ne znam na šta mislite pod time “eventualne promene”, tako da ne mogu da vam dam odgovor što se toga tiče.

      Srdačan pozdrav
      Dr Stefan

  3. admin says:

    Poštovana Aleksandra,

    Da, moguće je raditi apikotomiju na gornjoj četvorci. Zahvat obično traje 15 minuta. Ne, samo vađenje zuba neće ukloniti proces (cistu), ali to generalno zavisi od slučaja do slučaja.

    Srdačan pozdrav,
    dr Stefan

    Leave a Reply

    Your email address will not be published.

    You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>